
在中医理论中,小脑萎缩归为"痿证""骨摇"范畴富兴配资端,其病机核心在于"髓海空虚,脑络瘀阻"。《灵枢·海论》指出:"髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒",这与现代小脑萎缩患者表现的共济失调、言语不清等症状高度吻合。
病机探微:
肾精亏虚为根本 "肾主骨生髓",年过四十则肾气自半。临床常见患者腰膝酸软、耳鸣健忘,此乃肾精不能上充髓海之象。 瘀阻脑络为关键 "久病必瘀",患者多见舌下络脉迂曲、面色晦滞,提示瘀血阻滞脑窍,神经失养。 肝风内动为标象 肢体震颤、步态蹒跚实为"虚风内动",乃精血亏虚不能濡养筋脉所致。展开剩余44%典型病例
张先生,62岁,病程3年
主诉:行走如踩棉花、持物不稳加重半年富兴配资端
四诊合参:
面黧黑,目眶暗滞 舌质淡紫有齿痕,脉沉涩 伴头晕耳鸣、夜尿频数 MRI示小脑体积缩小辨证: 肾虚髓枯兼痰瘀阻络
治法: 填精荣髓,化痰通络
方药:
熟地、肉苁蓉、龟板胶(烊化)、丹参、川芎、水蛭粉(冲服)、天麻15g 石菖蒲、远志、、黄芪、益智仁富兴配资端
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